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Blumenhof


Erklärung eines Erziehungsberechtigten (EeE)

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http://www.kiesner.org/1/vom-blumenhof/deutsch-ede-erklaerung-der-erziehungsberechtigten.html

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http://www.kiesner.org/1/vom-Blumenhof/PDF/deutsch-ede-erklaerung-der-erziehungsberechtigten.pdf

URLcode / WEBcode: EdE / Deutsch


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Personalien des Kindes

Name:

Geburtsdatum:

Straße:

PLZ:

Ort:

Telefon 1:

Telefon 2:
Telefonnummern bei denen sie insgesamt 24 h erreichbar sind


Ist ihr Kind gegen Wundstarrkrampf geimpft:

Nein

Ja

Wann



Gibt es gesundheitliche Probleme, worauf geachtet werden muss z.B. Epilepsie, Allergien etc.?

Nein

Ja

Seit wann

Welche


Bei welchem Elternteil und in welcher Versicherung ist ihr Kind krankenversichert?

Name Elternteil

Name Versicherung



Sollte mein Kind einen Unfall erleiden, erlaube ich, dass es vom nächsten Arzt behandelt bzw. indas nächste Krankenhaus gebracht wird. Mein Kind hat in der Zeit des Aufenthaltes hier im vom Blumenhof Reit- und Fahrschule die Krankenkassenkarte bei sich.

Nein

Ja

Ergänzende relevante Informationen




Wichtige Erklärungen

1. Ich werde mein Kind belehren, die Anweisungen des Schulpersonals Folge zu leisten.

2. An allen Aktivitäten, die vom Schulpersonal organisiert werden, darf mein Kind teilnehmen.

3. Ich bin damit einverstanden, dass das Schulpersonal Zecken entfernen und die Bissstelle mit einem wasserfesten Stift zur späteren Kontrolle markieren. (Falls Sie Ihr Einverständnis nicht erteilen wird ihr Kind ins Krankenhaus gefahren oder wir müssten Sie um Abholung bitten.)

Ja - Zecken entfernen

Nein - Zecken nicht entfernen

4. Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind – nach vorheriger Abmeldung beim Schulpersonal und in Begleitung von mindestens vier weiteren Kindern – die Reitanlage verlassen darf. In dieser Zeit ist das Kind für seine Handlungen selbst verantwortlich.

Ja Nein, nicht verlassen




5. Vom Blumenhof, dass Schulpersonal übernimmt keine Haftung für verlorene oder kaputt gegangene Gegenstände.

6. Vom Blumenhof, dass Schulpersonal übernimmt keine Haftung für Schäden, die von Ihrem Kind verursacht werden.

7. Bei grobem Fehlverhalten oder bei Krankheit meines Kindes verpflichte ich mich, es umgehend abzuholen, auf eigene Kosten.

8. Diese Ordnung (Erklärung der Erziehungsberechtigten) habe ich erhalten. Sie wurde von mir gelesen und mit meinem Kind durchgesprochen.

Ich habe dieses Schreiben zur Kenntnis genommen und erkläre hiermit mein Einverständnis.

Ort

Datum


_________________________________________________

Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

Drucken * Seite 1 bis 6




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